Ouest-France organise jeudi 28 mars 2024, à Guingamp, une soirée débat sur l’avenir de l’hôpital public dans les Côtes-d’Armor. Christian Brice, médecin urgentiste et délégué régional de l’Association médicale des urgentistes de France, en sera l’un des intervenants. Ce praticien livre les raisons qui expliquent, selon lui, la « nette dégradation » des structures hospitalières publiques dans le département.

Selon le Dr Christian Brice, la situation de l’hôpital public se dégrade nettement depuis des années. | OUEST-FRANCE

Ouest-France Recueilli par Jérôme MORINIERE. Ouest-France, édition Guingamp

Chaque mercredi, une sélection de contenus pour mieux comprendre l'actualité de la santé

Le Dr Christian Brice est médecin urgentiste à l’hôpital Yves-Le Foll de Saint-Brieuc. Il est aussi délégué régional de l’ Amuf (l’association des médecins urgentistes de France). Il participera, avec d’autres intervenants, à une soirée-débat, organisée par Ouest-France, sur l’avenir de l’hôpital public dans les Côtes-d’Armor, jeudi 28 mars 2024, entre 19 h et 21 h, au théâtre de Guingamp. Il livre son avis sur la situation de l’hôpital public dans le département.

Lire aussi : « C’est la première fois » : cinq médecins urgentistes quittent l’hôpital de Saint-Brieuc

Quel est l’état de l’hôpital public dans les Côtes-d’Armor ?

Tel que je le vois depuis vingt ans, cet état se dégrade nettement. Nous avons toujours des soins cohérents pour les pathologies chroniques ou graves (cancers, maladies cardiovasculaires). La difficulté principale réside dans l’accès aux soins avec notamment la baisse d’activité de Lannion, la perte il y a quelques années du plateau technique à Paimpol, la suspension de la maternité à Guingamp. Tout ceci se répercute sur l’activité de l’hôpital de référence de Saint-Brieuc. Ce temps d’accès aux soins a augmenté de 20 % dans les cinq dernières années. Cela induit des retards de dépistage et de prise en charge.

Lire aussi : Désengorger les urgences de Saint-Brieuc, une solution à court terme depuis l’hôpital de Paimpol

Quelle est votre opinion sur la possible venue de médecins cubains à l’hôpital de Guingamp ?

Nous espérons que cette piste se concrétisera. La maternité ne peut pas fonctionner sans médecin. Plus généralement, cette solution peut permettre d’amoindrir notre carence en praticiens. Leur formation prend du temps. On estime qu’on commencera à retrouver en la matière un niveau décent à partir de 2027, 2030 pour les médecins généralistes. Pour certaines spécialités, il faudra attendre encore plus longtemps, ce qui est catastrophique pour les patients.

« Les difficultés remontent à la tarification à l’acte »

Comment expliquer cette situation dégradée ?

Les difficultés remontent notamment à la loi Bachelot de 2007 qui a instauré la tarification à l’acte pour ces établissements. Si certains services sont rentables, au final, tous les établissements publics sont impactés avec ce mode de financement. Il faudrait a minima une tarification au juste prix. Ce n’est pas le cas actuellement. Dans le public, le premier jour d’hospitalisation coûte 900 €, le deuxième jour 600 €. À partir du quatrième jour, l’hôpital n’est plus suffisamment remboursé pour couvrir ses frais. Une partie des déficits des hôpitaux s’explique ainsi.

Quel jugement portez-vous sur la mise en place des Groupements hospitaliers de territoire (GHT) initiés par Marisol Touraine, ancienne ministre de la Santé sous la présidence de François Hollande ?

L’idée est de rationaliser le flux des patients en recentrant les spécialités les plus importantes sur un centre de référence, Saint-Brieuc pour les Côtes-d’Armor. Mais parallèlement, les autres hôpitaux ont perdu en activité. Cela a baissé des coûts, mais ce dispositif ne prend pas en compte le vieillissement de la population et la gestion de l’afflux touristique dans certains endroits. À Saint-Brieuc, nous n’avons pas de lits supplémentaires pour faire face.

Quelles sont les conséquences de cette tension sur l’activité pour les soignants ?

En France, nous avons entre 5 et 10 % des étudiants en médecine qui ne vont pas au bout de leurs études. Dès leurs stages, certains sont refroidis par ce qu’ils voient de l’activité hospitalière. Nous manquons d’effectif pour bien les encadrer. Au niveau des salaires, il faudrait notamment revoir les rémunérations pour les sages-femmes ou les aides-soignants. Pour l’hôpital public, les solutions sont financières. Mais depuis des années, les gouvernements successifs ont fait d’autres choix.

Jeudi 28 mars, Soirée-débat organisée par Ouest-France au théâtre de Guingamp sur l’avenir de l’hôpital de Guingamp et plus globalement de l’hôpital public dans les Côtes-d’Armor. Entrée libre sur inscription via ce lien. Vous pouvez également vous inscrire par téléphone auprès du secrétariat de l’agence Ouest-France de Guingamp, au tél. 02 96 44 83 38.

Nous avons vécu hier une très belle journée avec Léon Deffontaines, tête de liste du PCF et de la Gauche Unie aux élections européennes, Fabien Roussel, et les candidats bretons aux élections européennes Amar Bellal, Christian Brice, Taran Marec.

Mardi 26 mars - Européennes: un meeting politique régional enthousiasmant à la pointe bretonne et européenne, à Quimper, en présence de 450 personnes

Il y fut question de pêche et de souveraineté alimentaire, de lutte contre le CETA et les traités de libre-échange, de travail, d'augmentation des salaires et des pensions, d'écologie, du rapport entre science et politique, de logement, de Sécurité Sociale et de l’hôpital public, de Paix, d'Ukraine et de Gaza, de ratification du traité d'interdiction des armes nucléaires, d'industrie d'armement, de moyens de lutter contre l'extrême-droite et les confiscations démocratiques et politiques de régression sociale de la droite macroniste au pouvoir.

Le meeting régional des élections européennes en Bretagne, à Quimper, salle Dan Ar Braz, avec un Léon Deffontaines très percutant et très applaudi, accompagné par un Fabien Roussel toujours aussi truculent et pertinent, et les candidats bretons du PCF, Amar Bellal, enseignant en IUT, responsable de la commission écologie du Parti et initiateur du plan Climat, Christian Brice, médecin urgentiste à l'hôpital public à Saint-Brieuc, responsable d'une association de défense de l'hôpital public et des Urgences, et Taran Marec, plus jeune élu brestois, délégué à la langue bretonne, responsable des Jeunesses Communistes et animateur d'une campagne pour la gratuité des transports, fut une réussite totale! 

Comment pouvait-il en être autrement? Le meeting se tenait de quartier de Kerfenteun, "Des Fontaines" en breton, comme l'a rappelé Gladys Grelaud, porte-parole régionale du PCF Bretagne, en introduction de la réunion publique, dont notre camarade Bernard Jasserand est le maire de quartier (20 000 habitants), et il a eu lieu en présence de la maire de Quimper, Isabelle Assih, présidente de l'agglomération, ainsi que de nombreux élus quimpérois de gauche. 

Les Radicaux de Gauche étaient présents en nombre aussi pour soutenir Léon Deffontaines et la liste de la "Gauche unie pour le monde du travail" et sont intervenus au début de réunion publique.

Pour couronner le tout, de nombreux médias ont couvert ce meeting comme, dans l'après-midi, la rencontre avec les acteurs de la filière halieutique bretonne et du Pays Bigouden à Loctudy (Tébéo, équipe de l’émission C dans l’Air, Le Télégramme, Ouest-France), organisée conjointement par la section PCF du Pays Bigouden et par l'interpro de défense des métiers de la filière pêche dans le Pays Bigouden, en présence de nombreux armateurs, patrons pêcheurs, acteurs et porte-paroles de la filière qui ont eu un échange très chaleureux avec Léon Deffontaines et Fabien Roussel, accompagnés par Louis Guiriec de la section du pays bigouden, les candidats aux européennes du PCF Amar Bellal et Taran Marec, Gladys Grelaud, conseillère régionale, et Gérard Lahellec, sénateur, Guenola Le Huec, secrétaire départementale du PCF Morbihan et élue, Ismaël Dupont, conseiller départemental et secrétaire départemental du PCF Finistère, et Maryse Rousseau, secrétaire de la section PCF du Pays Bigouden, ainsi que de nombreux journalistes de la presse écrite et de la télévision.

Une cinquantaine de militants communistes bigoudens ont accueilli ensuite Léon Deffontaines et Fabien Roussel  sur le port de Loctudy, sous un soleil rayonnant et dans un décor naturel de toute beauté, pour une crêpe et un coup de cidre sous le barnum, face à la balise des Perdrix et à l'île Tudy, sur le quai Guy Laurent, ancien pêcheur, camarade du PCF, correspondant du Travailleur Bigouden, le journal des communistes du Pays Bigouden, pour une rencontre conviviale prolongée avec les patrons de pêche, avant que Léon Deffontaines ne prenne lui-même la mer à bord d'un chalutier à Lesconil.

La soirée à Quimper s'est terminée autour d'un gargantuesque plateau de langoustines et d'huîtres, hommage au savoir-faire de nos pêcheurs et conchylicultures.

Coup de chapeau aux Morbihannais qui ont affrété deux cars pour ce meeting et sont venus à une centaine et grand merci aussi aux camarades de la section de Quimper et du Pays Bigouden pour l'intense travail de mobilisation avant le meeting, et d’organisation, qui a permis de relever le défi alors que les délais pour la communication étaient très resserrés.

L’équipe de Fabien et Léon était pleinement satisfaite de cette journée et nous l’a fait savoir. C’est la réunion publique avec le plus de participation de ce début de campagne.

Un grand merci à tous les camarades qui se sont déplacés pour le meeting, à ceux qui ont posé des questions aussi, et nos excuses à ceux qui n’ont pas pu les poser.

Les camarades du Finistère et de Bretagne sont plus que jamais déterminés à faire élire des députés communistes en déployant une activité tout azimut pour permettre à la liste conduite par Léon Deffontaines et Sigrid Gerardin (qui sera présente bientôt à Lorient pour un prochain meeting des élections européennes avec Christian Brice) de franchir la barre des 5% des suffrages exprimés le 9 juin!

C'est important pour le peuple de France et la gauche française et européenne!

Photos de Daniel Laporte (essentiellement)